COVID-19

Especialidad

Rehabilitación.

El programa de rehabilitación respiratoria especializada para pacientes POST-COVID.

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Coronavirus

Preguntas Frecuentes

Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).

https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
El COVID‑19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente.
Los virus, como el COVID-19, son una cascara de material genético de RNA y proteínas que solo pueden vivir dentro de una célula.
El brote inició en Wuhan (China) en diciembre de 2019. Actualmente el COVID‑19 se ha convertido en una pandemia (una enfermedad que se ha transmitido a muchos países del mundo).
Podemos contagiarnos cuando uno de estos virus se pone en contacto con las mucosas (el recubrimiento) de nuestra nariz y boca, se introduce a una célula epitelial (son las que conforman a las mucosas); dentro de la célula usa sus órganos para replicarse y producir copias a partir de la envoltura original. Una vez que la copia está completa, la célula muere y se expulsa un nuevo virus que es capaz de infectar a otras células sanas.
Los síntomas suelen ser leves y comienzan gradualmente. Debemos sospechar de personas de cualquier edad que tengan estos síntomas: FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR MUSCULAR, DOLOR ARTICULAR, DOLOR FARÍNGEO Y TOS.
Otros síntomas menos frecuentes que afectan a algunos pacientes son los dolores musculares, articulares, la congestión nasal, el dolor de cabeza, la conjuntivitis, el dolor de garganta, la diarrea, la pérdida del gusto o el olfato y las erupciones cutáneas o cambios de color en los dedos de las manos o los pies.
Es importante acudir a un hospital calificado para recibir a los pacientes diagnosticados con COVID‑19 si presentan dificultad respiratoria o empeoramiento general de los síntomas.
El tiempo que transcurre entre la exposición al COVID-19 y el momento en que comienzan los síntomas pueden variar entre uno y 14 días, en promedio 5 o 6 días.
Alrededor de 1 de cada 5 personas que contraen la COVID‑19 acaba presentando un cuadro grave y experimenta dificultades para respirar.
Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas previas como hipertensión arterial, problemas cardiacos o pulmonares, diabetes o cáncer tienen más probabilidades de presentar cuadros graves.
Cualquier persona puede contraer esta enfermedad y presentar complicaciones.
Iniciar un programa rehabilitación integral acorde al manejo de las secuelas y deficiencias que la enfermedad dejo como síntoma, la mayoría de los pacientes presenta pérdida de masa muscular, debilidad secundaria y poca tolerancia a los esfuerzos lo que con lleva a una discapacidad temporal para lograr realizar actividades de la vida diaria; comer, ir al baño, vestirse, subir más de 7 escalones y continuar, caminar más de 50 metros de forma continua. Estos pacientes requieren de manejo con Fisioterapia Respiratoria y Física.

¿Cuáles son las Técnicas que se deben utilizar en el manejo de terapia?
  • La reeducación del patrón respiratorio
  • Uso de técnicas manuales para mejorar la entrada y salida de aire a los pulmones
  • Uso de técnicas manuales e instrumentales para mejorar el desalojo de secreción bronquial
  • Acondicionamiento muscular y físico de piernas y brazos
  • Uso de aditamentos como: inspirómetros, bolsa de resucitación manual y equipos de insuflación - exuflación.
  • Realice una prueba de covid-19 para determinar si es positivo o no. En caso de serlo debera esperar tres semanas antes de acudir a una consulta medica presencial. Si este es su caso, podemos iniciar su atención a traves de una videollamada.
    Si la prueba es negativa lo invitamos a acudir a la brevedad, para iniciar un protocolo de estudio que nos permita establecer un diagnóstico e iniciar el tratamiento mas apropiado de acuerdo a su caso.

    Fisioterapia Pulmonar POST COVID-19

    Para manejo de complicaciones: limitar fatiga, la sensación de falta de aire y mal manejo de secreciones e incremento de fuerza global.

    Técnicas usadas en los pacientes POST COVID-19
    • Reeducación de ciclo ventilatorio.
    • Reeducación Diafragmática y costo Basal.
    • Drenaje postural.
    • Mecanoterapia de las 4 extremidades enfocado a reeducación muscular y fortalecimiento.
    • Uso de inspirómetro volumétrico inspiratorio-espiratorio.
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    Programa de fisioterapia Pulmonar para paciente POST-COVID 19

  • El programa de terapia está diseñado para manejo de secuelas de infección.
  • La terapia será diseñada acorde con la necesidad principal del paciente.
  • El objetivo es mejorar las condiciones física y psicológica del paciente.
  • Componentes de la terapia:
  • Educación y conocimiento de la Enfermedad.
  • Técnicas de fisioterapia pulmonar con diferentes técnicas de higiene bronquial.
  • Fortalecimiento muscular para músculos respiratorios.
  • Ejercicio físico enfocado a aumentar la capacidad aeróbica.
  • Reincorporación familiar y/o laboral.
  • Especialidades

    Alteraciones en el Olfato y COVID-19

    Actualmente hay un incremento en la frecuencia de las alteraciones olfatorias en pacientes con COVID-19 que varían del 5 al 85% según el país de estudio.

    EVALUACIÓN OLFATORIA

    INICIAL

    • Exploración física (exploración inicial de otorrinolaringología completa).
    • Evaluación subjetiva del sentido del olfato.

    INTERMEDIA

    • Evaluación endoscópica.
    • Evaluación de estudios de imagen (Tomografía).
    • Estudios de laboratorio.

    AVANZADA

    • Entrenamiento olfatorio.
    • Tratamiento médico.

    Especialidades

    Alteraciones en el Gusto y COVID-19

    • La hipogeusia es la sensibilidad disminuida para el gusto. Esta enfermedad reduce la capacidad de sentir sabores, ya sean dulces, salados, amargos o ácidos.
    • La ageusia es la ausencia o pérdida casi completa del sentido del gusto. La ageusia total es realmente rara si se compara con los demás trastornos gustativos, principalmente la hipogeusia o la disgeusia, o las pérdidas de percepción locales, ya que el gusto se compone de una percepción nerviosa múltiple construida sobre una red formada por tres pares de nervios craneales.
    • La disgeusia es un síntoma semiológico que denota alguna alteración en la percepción relacionada con el sentido del gusto.  La disgeusia comporta un cambio perceptivo del sabor de los alimentos y bebidas. En algunos casos, el cambio en el sabor es muy radical y apreciablemente repulsivo.

    Estos trastornos generalmente están asociados con alteraciones en el sentido del olfato (captación de los olores).

    EVALUACIÓN GUSTATIVA

    INICIAL

    • Exploración física (exploración inicial de otorrinolaringología completa).
    • Evaluación subjetiva del sentido del gusto.

    INTERMEDIA

    • Evaluación endoscópica.
    • Evaluación de estudios de imagen (Tomografía).
    • Evaluación metabólica del paciente (Estudios de laboratorio).

    AVANZADA

    • Entrenamiento gustativo.
    • Tratamiento médico.

    Especialidades

    Alteraciones en el Oído y COVID-19

    • Desde marzo del 2020, se han hecho reportes de pérdidas auditivas en pacientes que fueron contagiados con COVID-19, apareciendo además zumbido y vértigo.
    • La explicación puede ser la preferencia del virus por los nervios que conducen la información de los sonidos que escuchamos y de aquellos que envían la información sobre equilibrio que se forma en el oído.
    • Debido al tratamiento médico necesario para tratar el COVID-19, algunos pacientes (no tenemos forma de predecir quienes) pueden presentar ototoxicidad (daño a la funcion del oido producido por la toma de un medicamento), alteraciones que pueden ocurrir dias, meses o años después de haber tomado el tratamiento.

    EVALUACIÓN AUDITIVA

    INICIAL

    • Exploración física (exploración inicial de otorrinolaringología completa).
    • Acumetria y evaluación vestibular.

    INTERMEDIA

    • Evaluación audiológica.
    • Evaluación de estudios de imagen (Resonancia Magnética con Gadolinio).
    • Evaluación metabólica del paciente (Estudios de laboratorio).

    AVANZADA

    • Terapia intratimpánica con esteroides.
    • Tratamiento médico.
    Pacientes POST-COVID

    Sesión de Preguntas

    Debes de controlar tu forma de Respirar (ciclo ventilatorio) debes de controlar tu forma de meter y sacar aire de forma lenta y coordinada; eso se llama REEDUCACIÓN DE CICLO VENTILATORIO
    Debes de Continuar con reeducación de ciclo ventilatorio en sedestación o decúbito dorsal en forma coordinada; eso se llama REEDUCACIÓN DIAFRAGMÁTICA.
    Es la secuela más frecuente de la infección Post-COVID-19, eso se llama SARCOPENIA y pérdida de peso a expensas de perdida de volumen de grandes músculos.
    La movilización articular y reeducación muscular de las 4 extremidades ayuda a mejorar la fuerza y tono muscular que permite incremento de fuerza e independencia funcional.

    Vigilancia y supervisión por médico especialista en Neumología, las recomendaciones de fisioterapia respiratoria son:

  • Mantener buena higiene bronquial.
  • Realizar una adecuada movilización de la caja torácica en decúbito dorsal y lateral (acostado boca arriba y de lado).